聽了醫生的建議，用心臟支架、人工水晶體、防沾黏貼片等各種自費…要10萬20萬甚至更高。平常不會準備這麼多錢看醫生用呀，這時候實支實付醫療險的雜費額度就很重要了！
回顧重點：
實支實付到底賠甚麼？顧名思義，也就是實際支出多少，就付你多少，不過還是要看條款限制哦
主要是要理賠支付健保不給付的自費範圍，包含升等病房差額、材料費、手術費等等。由於二代健保的改制，讓病患的自費項目跟金額只會越來越高，住院天數越來越少，實支實付相對就重要許多了
實支實付3區塊
1.每日病房費 >> 實支實付挑選重點1：住院一天賠多少錢？(日額篇)
2.雜費(現在正在看這篇)
3.手術費>>實支實付挑選重點3：手術費在賠什麼？(手術篇)
重點2、雜費
雜費究竟賠甚麼呢？
雜費基本上都是以住院為前提 (有些險種門診手術也可賠，要看商品)
也就是健保不給付的部份醫療費用
認識概括式與列舉式
雜費的條款寫法大致有兩種，也就是「概括式」與「列舉式」
「列舉式」顧名思義，就是條款將能賠的項目列舉出來。
如果收據的項目有在條款所列，就會賠；若不在列舉項目的範圍內，則不會賠
「概括式」顧名思義，也就是將能賠的項目概括化，不會有列舉式可能不賠的情況產生，能賠的範圍就會較廣
所以在選擇上，「概括式」會比「列舉式」好一點
那要怎麼看呢？
在雜費條款中，最後一項會寫道「超過全民健康保險給付之住院醫療費用」，就是概括式。若無則為列舉式
概括式條款：
列舉式條款：
雜費額度要規劃多少呢？
如果要好的治療，治療的過程中，能用最好的藥物、最好的手術、最好的設備，當然是最好。不過這可能就要挑戰你的口袋了！
舉例來說，傳統腹腔鏡手術傷口較大。如果可以的話，現在的達文西手術傷口小、復原快、副作用少
達文西手術的運用範圍很廣
不過自費的金額你可能會嚇一跳，至少15萬起跳~30萬不等
如果沒有保險，你開得起嗎？ (達文西有多貴)
達文西手術只是眾多自費項目中的冰山一角，我只是舉個例子而已…
所以我會建議雜費額度規畫至少15萬以上，最好的話，還可以規劃雙實支(也就是實支實付買兩家)
雙實支可以解決很多問題
一來可以解決收入中斷的問題
二來可以彌補一家實支可能不夠的問題
三來可以補貼後續延伸的治療產生的費用的問題，可說是好處多多！
門診手術雜費有賠嗎？
健保制度的改制，許多以前要住院的手術，現在都不給住院了
醫療科技的發達，許多以前要住院的手術，現在都不用住院了
所以，當遇到手術做完當天就可以回家。實支實付可以賠嗎？
是否會賠門診手術的雜費是你在挑選實支實付的考量重點之一，也是你檢視自己保單的重點之一
如同文章開頭提到，實支實付的雜費，主要是在賠住院期間內，所產生的自費。
很多人會搞混，這所謂的住院，未必是要住院手術哦~ 沒有動手術的住院，也是會賠的
所以實支實付的理賠條件，一定要有住院
有些人就會問：「沒有住院，有的賠嗎？」
只有一種情形有可能會賠：也就是門診手術 (門診手術意思就是手術完當天即可回家，無須住院)
不過不是每個實支實付險都可以賠門診手術，也不是有賠門診手術的，就可以賠得很漂亮
在挑選實支實付時，有賠門診手術是最好！
門診手術的理賠，可區分為兩塊
A.手術費
B.手術費以外的費用 (也就是門診手術雜費) (有沒有賠這個才是重點)
A.手術費
「手術費」三個字，是專有名詞，條款中寫到手術費，就是在賠收據上的手術費，不賠其他以外的費用
這在所有實支實付的險種中，都會在給付範圍內，各家差異不大
>>延伸閱讀：實支實付挑選重點3：手術費在賠什麼？(手術篇)
但我要談的重點是
2.手術費以外的費用 (也就是門診手術雜費)
前面提到，住院產生的自費，是會賠的沒問題 (不管是不是手術都會賠)
但如果是當天就可以回家的門診手術，所產生的雜費自費，能不能賠，就是個大問題了！
手術在高自費的部分，多為醫材(如人工水晶體等)，或是設備使用費，或是其他你不可預知的費用
所以實支實付有無門診手術雜費就很重要了
業界有很多門診手術雜費只賠1萬2萬的，真的很低
最好可以選擇門診手術雜費額度有15萬以上的最好！
還記得第一篇提到的案例嗎？
「好可憐先生因為年紀大了，發現越看越不清楚，就醫後才發現原來是白內障。醫生介紹了不同的人工水晶體，等級越高，功能越好，自費也越高。當然要選看遠看近都可以，抗老花多點聚焦的。心想我的醫療險有實支實付20萬，自費9萬的人工水晶體一定沒問題。手術後跟保險公司請理賠，卻只有1萬5…傻眼了…到底為什麼只有1萬5？！」
原因分析：
就是因為他買到的實支實付，在門診手術的雜費理賠，額度只有1萬5。人工水晶體屬於材料費，也屬雜費的一部分，即使他花了9萬，保險公司還是只賠1萬5
這也就是為什麼門診手術雜費如此重要的原因了！！
雜費重點結論
1.雜費額度15萬以上
2.概括式理賠方式較優
3.有門診手術雜費，且額度15萬以上
如果以上三點沒辦法完全符合的話，那你一定沒有看到更好的險種…
以上淺談第二區塊，雜費的部分…接下來看看第三區塊>> 實支實付挑選重點3：手術費在賠什麼？(手術篇)
回顧第一區塊 >> 實支實付挑選重點1：住院一天賠多少錢？(日額篇)
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